SATUAN PENYULUHAN TONSIL

           

    1. DasarPemikiran

        Tonsil/amandeladalahduatonjolandagingkecil yang terletakpadakerongkongan di kanandankiritekak, di belakangkeduaujunglipatanbelakangmulut.Tonsilberfungsiuntukmembuatlimfosit, yaitusejenisseldarahputih yang bertugasmembunuhkuman yang masukkedalamtubuhmelaluimulut.
Peradangan yang terjadipadaamandel / tonsil(selanjutnyakitasebut tonsil l/tonsilitis) dapatdisebabkanolehkumandan virus yang masukmelaluimulutsehinggamenyebabkanamandelmembengkakdanmerahsertagatal, sakitpadatenggorokan, sakitsaatmenelan, demam, sakitkepala, muntah, sakitperut, lemas, dantidakbersemangat. Jikapembengkakansudahterlalubesar, akanmenyatudandapatmenghalangijalanpernapasan.

2.  TujuanPenyuluhan

A. TujuanUmum

Setelahmengikutipenyuluhan, diharapkanklienmengertitentangdefinisi tonsil dandapatmemahamidanmenjauhkandiridaripenyebab-peyebab yang bisamenyebabkanterjadinyapenyakitini.

B. TujuanKhusus

Individu dapat mengerti dan menjelaskan tentang:

1. Pengertian tonsilitis.

2. Penyebab tonsilitis.

3. Tanda dan gejala tonsilitis.

4. Prosesterjadinya tonsilitis.

5. Pengobatan tonsilitis.

6. Cara pencegahan tonsilitis.

  7. Penanganandansyarat diet bagipenderitatonsilitis.

3. Materi

a.       Pengertiantonsilitis.

b.      Penyebab.

c.       Tandadangejala.

d.      Proses terjadinyatonsilitis.

e.       Cara Pengobatan.

f.       Pencegahan.

g.      Syarat Diet.

4.Sasaran

SasaranPromosiKesehataniniadalahIndividu.

5.WaktudanTempatPelaksanaan

a.Tempat       : Poltekkes Tanjung Karang Jurusan Keperawatan.

b.Waktu               : 08.00 WIB s.dSelesai.

c.Hari / Tanggal: Jumat/14 Januari 2011.

6. METODE

Metode yang digunakan dalam penyuluhan diare ini adalah :

1. Ceramah.

2. Diskusi / Tanya jawab.

3. Demonstrasi.

7.  Media

A.    Leaf Leat.

B.     Ceramah.

8. Strategi / KegiatanPenyuluhan

A. KegiatanPembukaanPenyuluhan.

Kegiatan	Penyuluhan	Sasaran(Klien)
Memperkenalkandiri       2.   Pretest	- Memperkenalkandiri - Menjelaskantujuanpromosikesehatan - Bertanyasejauhmanaklienmengetahuitentang tonsil	- Memperkenalkandirikepadapenyuluh -Menjawabpertanyaanpenyuluhtentangdiripeserta - Menjawabpertanyaanpenyuluhtentang tonsil

B. KegiatanIntiPenyuluhan.

Kegiatan	Penyuluhan	Sasaran ( Klien)
3. MemberikanMateri	-Menjelaskanmateritentangpengertiantonsil,gejala,penyebab - Menanyakanmateri yang belum di ketahuikepadaKlien	- Mendengarkanpenyuluhanterhadapmateri yang diberikan - bertanyajikaadamateri yang belumjelas

C. KegiatanPenutup

a.      Memintaklienmenjelaskandefinisi tonsil.

b.      Memintapesertamenebutkantandadangejala tonsil.

c.       Memintapesertamenyebutkanpenyebab tonsil.

d.      Memintapesertamenjelaskancarapencegahan tonsil.

e.       Menyiapkanhasilpertemuan.

f.       Salam penutup.

9. Evaluasi

Dilakukandengan Tanya jawablangsungdengan criteria :

1.   Kliendapatmenjelaskandefinisi Tonsil.

2.   Kliendapatmenjelaskanpenyebabpenyakit tonsil.

3.   Kliendapatmenyebutkantandadangejalapenderita tonsil.

4.   Kliendapatmenetahuicarapengobatannya.

5.   Kliendapatmengetahuitentangpencegahannya.

6.   Kliendapatmengetahuitentangsyarat diet padapenakit Tonsil.

LAMPIRAN MATERI

TONSILITIS

1. PengertianTonsilitis

Tonsilitismerupakanperadanganpada tonsil yang disebabkanolehbakteriataukumanstreptococcusi beta hemolyticus, streptococcus viridansdan streptococcus pyogenesdapatjugadisebabkanoleh virus, padatonsilitisadaduayaitu :
-TonsilitisAkutdan
-TonsilitisKronik

2. PenyebabTonsilitis

Penyebabtonsilitisbermacam – macam, diantaranyaadalah yang tersebutdibawahiniyaitu :
1. Streptokokus Beta Hemolitikus
2. StreptokokusViridans
3. StreptokokusPiogenes
4. Virus Influenza
Infeksiinimenularmelaluikontakdarisekrethidungdanludah ( droplet infections ).

3. TandadanGejala

Keluhanpasienbiasanyaberupanyeritenggorokan, sakitmenelan, dankadang – kadangpasientidakmauminumataumakanlewatmulut. Penderitatampakloyodanmengeluhsakitpadaototdanpersendian. Biasanyadisertaidemamtinggidannapas yang berbau, yaitu :
• Suhutubuhnaiksampai 40 oC.
• Rasa gatalataukeringditenggorokan.
• Lesu.
• Nyerisendi, odinofagia.
• Anoreksiadanotolgia.
• Bilalaringterkenasuaraakanmenjadiserak.

4. Proses TerjadinyaTonsilitis

Penyebabterserangtonsilitisakutadalahstreptokokus beta hemolitikusgrup A. Bakteri lain yang jugadapatmenyebabkantonsilitisakutadalahHaemophilus influenza danbakteridarigolonganpneumokokusdanstafilokokus. Virus jugakadang – kadangditemukansebagaipenyebabtonsilitisakut.
1.Pada TonsilitisAkut
Penularanterjadimelalui droplet dimanakumanmenginfiltrasilapisanEpitelkemudianbilaEpiteliniterkikismakajaringanUmfoldsuperkistalbereaksidimanaterjadipembendunganradangdenganinfiltrasileukositpolimorfonuklear.
2.Pada TonsilitifKronik
Terjadikarena proses radangberulangmakaEpitelmukosadanjaringanlimpoldterkikis, sehinggapada proses penyembuhanjaringanlimpold, digantiolehjaringanparut. Jaringaniniakanmengerutsehinggaruangantarakelompokmelebar (kriptus) yang akan di isioleh detritus proses inimeluashinggamenembuskapsuldanakhirnyatimbulpurlengtandenganjaringansekitarfosatonsilaris.
Jadi tonsil meradangdanmembengkak, terdapatbercakabu – abuataukekuninganpadapermukaannya, danjikaberkumpulmakaterbentuklahmembran. Bercak – bercaktersebutsesungguhnyaadalahpenumpukanleukosit, selepitel yang mati, jugakuman – kumanbaik yang hidupmaupun yang sudahmati.

5. Cara Pengobatan

Sebaiknyapasientirah baring. Cairanharusdiberikandalamjumlah yang cukup, sertamakan – makanan yang berisinamuntidakterlalupadatdanmerangsangtenggorokan. Analgetikdiberikanuntukmenurunkandemamdanmengurangisakitkepala. Di pasaranbanyakberedaranalgetik (parasetamol) yang sudahdikombinasikandengankofein, yang berfungsiuntukmenyegarkanbadan.
Jikapenyebabtonsilitisadalahbakterimakaantibiotikharusdiberikan. Obatpilihanadalahpenisilin. Kadang – kadangjugadigunakaneritromisin. Idealnya, jenisantibiotik yang diberikansesuaidenganhasilbiakan. Antibiotikdiberikanantara 5 sampai 10 hari.
JikamelaluibiakandiketahuibahwasumberinfeksiadalahStreptokokus beta hemolitkusgrup A, terapiantibiotikharusdigenapkan 10 hariuntukmencegahkemungkinankomplikasinefritisdanpenyakitjantungrematik. Kadang – kadangdibutuhkansuntikanbenzatinpenisilin 1,2 juta unit intramuskulerjikadiperkirakanpengobatan orang tidakadekuat.
• Terapiobatlokaluntukhegienemulutdenganobatkumuratauobatisap.
• Antibiotikgolonganpenisilinatausulfonamidaselama 5 hari.
• Antipiretik.
• Obatkumuratauobatisapdengandesinfektan.
• Bilaalergipadapenisilindapatdiberikaneritromisinatauklindamigin.

6. Cara PencegahanTonsilitis

Takadacarakhususuntukmencegahinfeksi tonsil (amandel). Secaraumumdisebutkanbahwapencegahanditujukanuntukmencegahtertularnyainfeksironggamulutdantenggorokan yang dapatmemicuterjadinyainfeksi tonsil. Namunsetidaknyaupaya yang dapatdilakukanadalah:

• Mencucitanganseseringmungkinuntukmencegahpenyebaranmikro-organisme yang dapatmenimbulkantonsilitis.
• Menghindarikontakdenganpenderitainfeksitanggorokan, setidaknyahingga 24 jam setelahpenderitainfeksitenggorokan (yang disebabkankuman) mendapatkanantibiotika.

7. Syarat Diet

1) Memberikan cairan bila muntah telah reda

a) Mendukung posisi untuk menelan potongan makanan yang besar (lebih     nyaman dari ada kepingan kecil).

b) Hindari pemakaian sedotan (suction dapat menyebabkan perdarahan).

2) Menawarkanmakanan

a) Escrem, crustarddingin, sup krim, dan jus.

b) Refined serealdantelursetengahmatangbiasanyalebihdapatdinikmatipadapagiharisetelahperdarahan.

c) Hindari jus jeruk, minuman panas, makanan kasar, atau banyak bumbu selama 1 minggu.

3) Mengatasiketidaknyamananpadatenggorokan

a) Menggunakan ice color (kompres es) bilamau

b) Memberikananakgesik (hindari aspirin)

c) Melaporkan segera tanda-tanda perdarahan.

d) Minum 2-3 liter/harisampaibaumuluthilang.

4) Mengajaripasienmengenalhalberikut

a) Hindarilatihanberlebihan, batuk, bersin, berdahakdanmenyisihidungsegeraselama 1-2 minggu.

b) Tinjamungkinsepertitehdalambeberapaharikarenadarah yang tertelan.

c) Tenggorokantidaknyamandapatsedikitbertambahantarahari ke-4 dan ke-8 setelahoperasi.

DAFTAR PUSTAKA

Smeltzer Suzanne C. Buku Ajar KeperawatanMedikalBedah Brunner &Suddarth. AlihbahasaAgungWaluyo, dkk. Editor Monica Ester, dkk. Ed. 8. Jakarta : EGC; 2001.

Doenges, Marilynn E. RencanaAsuhanKeperawatan : PedomanuntukPerencanaandanpendokumentasianPerawatanPasien. Alihbahasa I Made Kariasa. Ed. 3. Jakarta : EGC;1999

EfiatyArsyadSoepardi&NurbaitiIskandar. Buku Ajar IlmuKesehatan : TelingaHidungTenggorokKepalaLeher. Jakarta : BalaiPenerbit FKUI; 2001

 R. Sjamsuhidajat&Wim de jong. Buku Ajar IlmuBedah. Edisirevisi. Jakarta : EGC ; 1997