LAPORAN HOME VISITE

LAPORAN HOME VISITE PadaNy. I

DENGAN MASALAH UTAMA RESIKO PRILAKU KEKERASAN

DI RUANG MELATI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH PROV. LAMPUNG

A.    IdentitasKlien

Nama               :          Ny. I

Umur               :           47

Agama             :           Islam

Pekerjaan         :           PNS

Suku / Bangsa :           Padang / Indonesia

Status              :           Menikah

Alamat             :           Natar, Lampung Selatan

B.     IdentitasPenanggungJawab

Nama                                       :           Tn. S

Agama                                     :           Islam

HubunganDenganKlien          :           Suami

Alamat                                                :           Natar, lampung Selatan

C.    Tujuan Home Visite

1.      Untukmemberikanpenyuluhankepadakeluargatentangcaramerawatkliendirumah

2.      Untukmediskusikanmasalah yang dihadapikeluargadalammenghadapiklien.

3.      Untukmendiskusikanperawatnlebihlanjutdirumah

D.    StrategiPelaksanaan

Nama              : Ny. I

Ruangan        : Melati

Tanggal          : 26 November 2010

Pertemuan     : ke 1 (sp 3 keluarga)

A.    ProesKeperawatan

1.      KondisiKlien

DS  :Keluargaklienmengatakantidakmengerticaramerawat

klien

DO : -

2.      DiagnosaKeperawatan

Kurangpengetahuankeluargaterhadapperawatankliendenganprilakukekerasan

3.      TujuanKhusus

-          Keluargadapatmembuatjadwalaktivitasdirumahtermasukminumobat

-          Keluargamengerti follow up pasiensetelahpulang

4.      TindakanKeperawatan

-          Membantukeluargamembuatjadwalaktivitasdirumahtermasukminumobat

-          Menjelaskan follow up pasiensetelahpulang

B.     StrategiPelaksanaanTindakanKeperawatan

·         FaseBHSP / Orintasi

1.      Salam Terapeutik

“Selamatsiangbapak, perkenalkannamasayaWindaAgustina, sayamahasiswaPoliteknikKesehatanJurusanKeperawatan yang sekarangsedangbertugas di RumahSakitJiwadaerahProvinsi Lampung.KebetulansayamerawatdiruangMelatidanbertugasuntukmerawatNy.I.Namabapaksiapadansenangdipanggilapa?”

2.      Validasi

“ Bagaimanaperasaanbapaksaatini?

3.      Kontrak

“ Bapaksesuaijanjikitatadimelaluitelponkitaakanmembicarakantentangperencanaanpulangdanjadwalaktivitasselamadirumahnanti. Kita akanmelakukandirumahbapak. Untukwaktunybagaimanakalauselama 45 menit?”

·         FaseKerja

“Bapak, apamasalah yang bapakhadapidalammerawatNy.I.Apa yang bapaklakukan? BaikpaksayaakanjelaskantentangmarahNy. I danhal – hal yang perludiperhatikan.”

Bapak, marahadalahsuatuperasaan yang wajartapibisatidakdisalurkandenganbenarakanmembahayakandirinya, orang lain danlingkungan. BapakdirumahsakitNy.ipunyajadwalkegiatandantolongkeluargalanjutkandirumahyabakjadwalaktifitasmaupunjadwalminumobattolongdiperhatikanyapak.

“Bapakhal – hal yang harusdiperhatikanlebihlanjutadalahprilaku yang ditampilkanoehNy.I selamadirumah.KalauNy. I menolakminumobatataumenunjukanprilakukekerasan.Jikahaliniterjadi, bapaksegerahubbngipuskesmasterdekatjikatidakteratasibapakdapatmerujukkeRumahSakitJiwa Daerah Provinsi Lampung yang akanmemantauperkembanganNy. I.”

·         FaseTerminasi

1.      EvaluasiSubjektif

“Bagaimanapak?Apakahada yang inginditanyakan.”

2.      EvauasiObjektif

“Bapakcobasebutkanapasaja yang perludiperhatikan?”

3.      RencanaTindakLanjut

“BapakapabilaNy. I memperlihatkanprilaku yang membahayakan orang lain. BapakdapatsegerahubungipuskesmasterdekatataukalautidakdapatditanganilagibapakdapatmerujukNy.IkeRumahSakitJiwa Daerah Provinsi Lampung yang akanmemantauperkembanganNy. I”

4.      Kontrak Akan Datang

“BapakkalaunantiNy.I dibawapulangtolongwasijadwalminumobatdanjadwalkegiatandirumah.BapaktolonglihatjadwalrawatjalanuntukNy. I adaatautidak.”