PENGKAJIAN BAYI USIA 0-1 TAHUN
1. Apakah ada anak anda yng berusia kurang dari 1 tahun ?
a. Ya
b. Tidak
2. Jika ya, berapa usianya ............................
3. Jika ya, apakah melakukan kunjungan ke Posyandu
a. Ya
b. Tidak
4. Jika tidak, alasannya
- Ke Puskesmas
- Ke Rumah Sakit
- Ke Dokter
- Ke perawat
- Ke dukun
- Tidak dilakukan
g. Lain-lain sebutkan....................
5. Apakah bayi mempunyai KMS ?
- Ya
- Tidak
6. Jika tidak alasannya ?
- Hilang
- Merasa tidak perlu
- Tidak diberi petugas
- Lain – lain, sebutkan ……………
7. Apakah ibu dapat membaca KMS
- Ya
- Tidak
8. Bagaimana keadaan gizi anak Bapak/Ibu?
- Baik
- Cukup
- Kurang
9. Apakah bayi mendapat vitamin A
- Ya
- Tidak
10. Jika ya, diberikan pada usia berapa?
a. < 6 bulan
b. 6 bulan
11. Jika tidak alasannya
- Tidak diberi
- Belum cukup umur
- Tidak tahu manfaat
12. Apakah bayi sedang sakit saat ini
a. Ya
b. Tidak
13. Jika ya, sebutkan .........
a. ISPA (batuk, pilek)
b. Diare
c. Campak
d. Penyakit kulit
e. Lain-lain, sebutkan ...........
14. Jika ya, upaya apa yang dilakukan ?
a. Dibiarkan
b. Diobati sendiri
c. Ke dukun
d. Ke sarana pelayanan kesehatan
e. Lain-lain, sebutkan ...........
19. Adakah bayi Bapak/Ibu termasuk berisiko tinggi?
a. Ya
b. Tidak
20. Jika ya, sebutkan ...................
a. BGM (Bawah Garis Merah)
b. Bayi dengan penyakit
c. Cacat bawaan
d. Lain-lain sebutkan ......................
Tidak ada komentar:
Posting Komentar