ASUHAN KEPERAWATAN CHILD BEARING

Pengertian
Keluarga yang menantikan kelahiran dimulai dari hamil sampai anak pertama berusia 30 bulan. Kehamilan dan kelahiran bayi perlu dipersiapkan oleh pasangan suami istri melalui beberapa tugas perkembangan yang penting
Tugas Perkenbangan
1. Persiapan menjadi orang tua
2. Adaptasi dengan perubahn anggota keluarga : peran interaksi , hubungan seksual dan kegiatan
3. Mempertahankan hubungan yang memuaskan dengan pasangan


Perubahn Fisiologis dan Psikologis Ibu Hamil
A. Kehamilan Trimester I
1. Morning Sickness
2. Sering buang air kecil
3. Payu dara membesar dan teras nyeri
4. Terkadang sakit kepala
5. Vagina basah
6. Cepat lelah , letih mengantuk
7. Keraguan pada awal kehamilan
8. Ambivalaen
9. Mudah tersinggung , takut , cengeng, kwatir
10. Penurunan hubungan social, fokus pada diri sendiri

B. Kehamilan Trimestre II
1. Berat badan meningkat
2. Perut dan payudara membesar, teras gatal muncul striae
3. Nyeri pada perut bagian bawah
4. Pengeluaran cairan vagian
5. Teras pergerakan janin
6. Kulit menjadi kehitaman dan berminyak
7. Mulai fokus pada janin dan memikirkan kesejahteraan janin
8. Munculnya perasan nyaman
C. Kehamilan Trimester III
1. Perut mankin besar + gatal
2. Suhu tubuh meningkat
3. Kesulitan tidur
4. Kejang dan kram di tungkai selama tidu
5. Kontraksi ringan/mulas di perut
6. Vagina terasi nyeri karena tekanan kepala janin
7. Pengeluaran cairan vagina makin banyak dan kental
8. Bengkak pada kaki bertambah
9. Keletihan terutama bila terlalu lama duduk / berdiri
10. Nafas terasa pendek, sesak
11. Emosi : campur aduk antara cemas dan gembira menghadapi persalinan
12. Meningkatnya ketergantungan / menuntut perhatian lebih dari suami
13. Persiapan kelahiran dan kebutuhan bayi
14. Mulai memikirkan peran baru sebagai orang tua
Kehamilan ini juga mempengaruhi hubungan dengan anggota keluarga lain dan perubahan dirasakan menjadi komplek seperti :
- Suami akan menjadi ayah
- Orang tua akan menjadi kakek atau nenek
- Saudara menjadi paman dsb
Masalah keperawatan yang mungkin timbul
- Gangguan body image
- Perubahan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
- Defisit personal higiene
- Perubahan proses keluarga
- Cemas
- Kelelahan
- Perubahan pola seksualitas
- Doping individu tidak efektif
- Ganguan pola tidur
- Resikom injury
- Membantu pekerjaan rumah terutama aktivitas yang berat
- Memperhatikan keluhan istri
Pada keluarga yang baru memperoleh anak, kelahiran seorang bayi memberi perubahan besar dalam keluarga sehingga pasangan harus beradaptasi dengan perannya untuk memenuhi kebutuhan bayi. Perhatian spesifik tugas perkembangan keluarga dgn ibu menyusui :
1. meningkatkan adapatasi ibu dengan tugas baru yaitu menyusui anaknya
2. Memenuhi kebutuhan Gizi maternal
3. Meningkatkan peran ibu dalam memenuhi kebutuhan ASI untuk bayinya.
4. Menambah anggaran keluarga untuk memenuhi kebutuhan.
Sering terjadi dengan kelahiran bayi, pasangan merasa diabaikan karena fokus perhatian kedua pasangan tertuju pada bayi. Kondisi seperti ini memerlukan pengertian dan kerja sama yg baik diantara pasangan tersebut. Penyebab utama timbulnya masalah :
1. Ibu merasa kelelahan baik fisik maupun psikologi
- sering bayi bangun di malam hari
- kurangnya pertolongan dari orang tua dan anggota keluarga lain sehingga keluarga benar – benar merasa sendiri,
- mitos yg tidak realistis : tugas ibu merawat bayi, ayah bekerja.
2. Ganguan dlm mengatur jadwal sehari hari, ibu merasa terbebani antara tanggung jawab pekerjaan di rumah dan di kantor.
3. perasaan tidak adekuat sebagai orang tua. , kebanyakan orang tua tidak mempersiapkan diri sebagai orang tua.
4. kehilangan kebebasan individu.kehidupan sosial dan seksual yang terganggu dan menurun, suami merasa diabaikan.
5. Meningkatnya perselisihan antar suazi istri
Sikap orang tua yg diperlukan :
1. penuh kasih sayang dalam merawat dan mengasuh anak.
2. memberikan ASI sesuai dengan kebutuhan bayi.
3. mencari penyebab & mengatasi masalah bayi bila rewel.
4. sering berbicara dgn bayi, tirukan gerak/mimik bayi, mengenalkan bayi dengan macam macam benda, bunyian dan warna.
5. memahami tugas tugas yg harus dikuasai anak dan kebutuhan anak akan keselamatan, keterbatasan, toilet training.
Masalah keperawatan yang mungkin timbul :
6. perobahan pola tidur
7. Ganguan akan rasa nyaman : Nyeri
8. perobahan pol seksual
9. gangguan eliminasi (bab, Bak)
10. tidak efektifnya pemberian ASI.
11. ganguan laktasi
12. defisit sel care
Peran utama perawat keluarga adalah mengkaji peran orang tua, bagaimana orang tua berinteraksi dan merawat bayi serta bagaiman bayi berespon . Perawat perlu menfasilitasi hubungan orang tua dan bayi yang positif dan hangat sehingga jalinan kasih bayi dan orang tua dapat tercapai
Penkes yang harus iberikan pada keluarga : cara menyusui, perawatan bayi, senam nifas KB.
KELUARGA BERENCANA
Informasi yang spesifik harus diperoleh melalui pengkajian :
13. Riwayat menstruasi
1. Penggunaan kontrasepsi
2. Frekuensi coitus
3. Pengetahuan pasangan mengenai kontrasepsi
4. Perenacaan keluarga terhadap anak dan kontrasepsi yang akan diguankan
5. Identifikasi kepercayaan atau mitos yang dianu oleh keluarga
MASALAH KEPERAWATAN YANG MUNGKIN TIMBUL
1. Konflik dalam pengambilan keputusan
2. Takut Efek samping kontrasepsi
3. Perubahan seksualitas



.