TENAGA YANG MENDORONG ANAK KELUAR

BAB II

PEMBAHASAN

2.1.      Pengertian

Persalinan adalah serangkaian kejadian yang berakhir dengan pengeluaran bayi yang cukup bulan atau hampir cukup bulan disusuaikan dengan pengeluaran plasenta dan selaput janindari tubuh kita.Disini tenaga yang mendorong anak keluar ada 2 yaitu :

a.       His

His ialah kontraksi otot-otot rahim pada persalinan pada bulan terakhir dari kehamilan sebelum persalinan dimulai ,sudah ada kontraksi rahim yang disebut his pendahuluan atau his palsu , yang sebetulnya hanya merupakan peningkatan dari pada kontraksi dari braxton hicks

His pendahuluan ini tidak teratur dan menyebabkan nyeri yang memancar dari pinggang keperut bagian bawah seperti his persalinan.His pedahuluan tidak bertambah kuat dengan majunya waktu bertentangan dengan his persalinan yang makin lama makin kuat . yang paling penting ialah bahwa his pendahuluan tidak mempunyai pada servik.

Walaupun His itu suatu kontraksi dari oto-otot rahim yang fisiologis akan tetapi bertentangan dengan kontraksi fisiologi lainnya bersifat nyeri.Nyeri ini mungkin disebabkan oleh anoxia dari sel-sel otot-otot waktu kontraksi ,regangan dari servik karena kontrasi atau regangan  dan tarikan pada peritoneum waktu kontraksi.perasaan nyeri tergantung juga pada ambang nyeri dari penderita yang ditentukan oleh keadaan jiwanya.Kontraksi rahim bersifat otonom tidak dipengaruhi oleh kemauan walaupun begitu dapat dipengaruhi dari luar misalnya rangsangan oleh jari-jari tangan dapat meninbulkan kontraksi ,seperti kontraksi jantung pada his juga ada”pacemakers”yang memulai kontraksi dan mengontrol frekuensinya.

Kontraksi rahim bersifat berkala dan yang harus diperhatikan ialah

1.      Lamanya berkontraksi

2.      Kekuatan berkontraksi

3.      Interval antera 2 kontraksi

    

Menurut faalnya his persalinan dapat dibagi dalam

1.      His pembukaan

2.      His pengeluaran

3.      His pelepasan uri yang melepaskan uri.

b.      Tenaga mengejan

Tenaga mengejan ini hanya dapat berhasil kalau pembukaan sudah lengkap dan paling effektif suatu kontraksi rahim.tanpa tenaga mengejan ini anak tidak lahir misalnya  pada penderita yang lumpuh otot-otot perutnya, persalinan harus dibantu dengan forceps.Tenaga mengejan ini juga melahirkan plasenta setelah plasenta lepas dari dinding rahim.