PETUNJUK PELAKSANAAN MODEL PRAKTEK KEPERAWATAN PROFESIONAL MELALUI METODA PENUGASAN TIM

Metode ini berdasarkan pada keyakinan bahwa setiap anggota tim berkontribusi dalam merencanakan asuhan keperawatan sehingga akan timbul motivasi yang tinggi dan rasa tanggung jawab bersama. Setiap anggota tim merasakan kepuasan karena diakui kontribusinya dalam mencapai tujuan bersama yaitu memberikan asuhan keperawatan yang bermutu. Potensi setiap anggota tim saling komplementer menjadi satu kekuatan yang dapat meningkatkan kemampuan kepemimpinan serta timbul rasa kebersamaan dalam setiap upaya dalam asuhan keperawatan sehingga dapat menghasilkan sikap moral yang tinggi.

Tanggung jawab kepala ruangan

·         Mengusulkan kepada kepala Bidang agar ditunjuk seorang Kasie untuk mensupervisi langsung di ruangan pelaksanaan lanjutan metode Tim Primer ( MPKPP)

·         Mengawasi kinerja Ketua Tim dan anggota tim agar memberi asuhan dengan menggunakan Standar Asuhan Keperawatan yang telah diberlakukan di RS.

·          Membantu Ketua Tim dalam menetapkan tujuan dan intervensi keperawatan.

·         Membentuk sejumlah  tim yang sesuai dengan jumlah perawat dan kebutuhan pasien.

·         Membagi pasien yang akan menjadi tanggung jawab masing-masing tim dengan jumlah seimbang dengan pembagian kamar atau jenis penyakit.

·         Memberikan kesempatan kepada ketua tim untuk mengembangkan kepemimpinan.

·         Mengorientasikan tentang fungsi metode tim kepada perawat baru.

·         Menjadi nara sumber bagi ketua tim.

·         Menciptakan iklim komunikasi yang terbuka dengan semua staf dengan mengadakan pre dan post konfrens, pertemuan ruangan dan rutin memberikan umpan balik tentang prestasi kerja stafnya.

·         Melakukan supervisi terhadap kinerja ketua tim dan anggotanya.

·         Memberikan pengarahan kepada ketua tim bila anggota timnya belum menunjukkan kinerja yang baik.

·         Menyediakan fasilitas dan perlengkapan yang dibutuhkan untuk kelancaran kerja tim

·         Melakukan evaluasi secara periodik mengenai pelaksanaan metode tim

·         Melakukan revisi dan penyempurnaan terhadap perkembangan metode tim

·         Memberi laporan kepada Ka. Biodang keparewatan secara periodik tentang pelaksanan metode tim

·         Menyusun perencanaan tentang SDM ( Jumlah dan Rencana pengembangan ), Fasilitas keperawatan sesuai dengan diagnosa keperawatan yang ditemukan, untuk pengembangan dan peningkatan kualitas penerapan metode TIM.

·         Mengusulkan kepada Kepala Bidang Keperawatan adanya Sistem reward serta Jenjang Karir yang diperlukan untuk menunjang, memelihara dan mengembangkan Praktek profesional keperawatan

·         Menyusun Perencanaan fasilitas  ( Investasi ) Kepada Ka. Bidang Keperawatan untuk perencanaan tahuan Bidang keperawatan

·         Minta Umpan Balik dari Kepala Bidang keperawatan tentang pelaksanaan metode Tim Primer.

·         Secara periodik melakukan survey kepuasan pasien melalui angket pasien pulang sehubungan dengan pelayanan keperawatan dengan penerapan metode Tim Primer.

Tanggung jawab Ketua Tim

·         Membagi pasien ke anggota tim sesuai dengan kemampuan anggota sehingga masing-masing pasien mempunyai perawat yang bertanggung jawab terhadap kesinambungan asuhan keperawatan pasien dari sejak masuk sampai pulang serta komprehensif.

·         Membagi tugas yang harus dilakukan oleh setiap anggota tim dan memberikan bimbingan melalui pertemuan awal (pre  conferens) dan akhir (post conferens) .

·         Memeriksa kelengkapan peralatan dan fasilitas yang akan digunakan dalam memberi asuhan pasien.

·         Memeriksa kelengkapan dokumentasi keperawatan dari mulai pengkajian sampai catatan perkembangan masing-masing pasien.

·         Mengkoordinasikan rencana keperawatan dengan Program Medik.

·         Mengevaluasi kinerja anggota tim dan memberi laporan kepada kepala ruangan setiap akhir shift.

·         Ketua tim hanya dinas pagi saja, dan bila ketua tim tidak hadir kepala Ruang menunjuk salah satu anggota tim untuk menerima pendelegasian tugas selama satu shift sebagai ketua tim dibawa supervisi Kepala ruang

·         Ketua tim dapat merangkap sebagai anggota tim.

·         Meminta Umpan balik dari pasien dan keluarga tentang pelaksanaan asuhan keperawatan sehari sebelum / pada saat akan pulang.

Kriteria Ketua Tim

·         Latar belakang pendidikan, D.III keperawatan dengan masa kerja minimal 2 tahun.

·         Memiliki riwayat prestasi kerja yang baik.

·         Tidak sedang mengikuti pendidikan formal.

Tanggung jawab anggota tim

·         Melaksanakan tugas berdasarkan rencana asuhan keperawatan yang telah disusun.

·         Mencatat dengan tepat dan jelas hasil asuhan keperawatan yang telah diberikan berdasarkan respons pasien.

·         Memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif dan berkesinambungan kepada pasien yang menjadi tanggung jawabnya.

·         Menjadi perawat primer untuk pasien yang ditunjuk baginya dan menjadi perawat asosiet bagi pasien perawat lain yang tidak dinas..

·         Berkonsultasi dengan ketua tim tentang asuhan keperawatan.

·         Menghargai bantuan dan bimbingan dari ketua tim

·         melaksanakan asuhan keperawatan sesuai dengan rencana keperawatan yang telah dibuat oleh perawat primer

Tanggung jawab penanggung jawab shift

·         Bertanggung jawab pada kelancaran administrasi dan pemberian asuhan keperawatan oleh tim pada dinas yang menjadi tanggung jawabnya.

·         Bertugas hanya pada dinas sore dan malam.

·         Bertugas hanya pada satu shift.

·         Mengatur pemberian asuhan keperawatan pasien baru kepada perawat yang sedang berdinas.

·         Memberi Informasi Administrasi kepada pasien dan keluarga

·         Melakukan hubungan dengan ruangan lain

Kriteria penanggung jawab shift

·         Latar belakang pendidikan, D.III keperawatan dengan masa kerja minimal 3 tahun.

·         Memiliki riwayat prestasi kerja yang baik.

Strategi Pelaksanaan

Proses serah terima pasien (Overan)

·         Proses overan dilakukan pada setiap pergantian dinas (shift) yaitu pukul 07.00, 15.00, dan 20.00. Dilakukan oleh perawat Shift malam di kantor perawat dihadiri oleh Kepala Ruang dan Preceptor

·         Setelah Overan di kantor perawat , lalu masing ketua tim pagi menerima serah terima pasien dari perawat shift malam sambil melihat langsung kondisi terakhir pasien.

·         Setelah keliling melihat pasien secara keseluruhan, Ketua Tim pagi mengadakan Pre Konferns dengan anggota

·         Pada akhir shift sebelum overan Ketua tim melakukan Post konferens untuk mendapatkan informasi terakhir tentang pasien dan pelaksanaan asuhan dari anggota tim, sebagai dasar untuk serah terima pada saat Overan.,

Isi / materi overan

·         Hal-hal penting tentang asuhan keperawatan pasien, misalnya untuk pasien baru dimulai dengan identitas pasien, alasan masuk, keadaan umum, diagnosa keperawatan, tindakan yang perlu dilakukan baik tindakan independen maupun kolaborasi, tindakan yang perlu dilakukan untuk pasien lama, informasi perkembangan baru dan perubahan kondisi pasien disertai tindak lanjut yang diharapkan.

Pelaksanaan Overan

Di kantor perawat (nurse station)

·         Perawat yang sudah selesai dinas kepada perawat pengganti dari tim yang sama yang akan melanjutkan asuhan  pasien yang menjadi tanggung jawab timnya.

·         Pada shift malam, salah satu tim menjadi tanggung jawab rangkap oleh  penanggung jawab shift.

Overan di ruangan pasien

·         Setelah overan di kantor perawat, dilanjutkan dengan ronde bersama ketua tim/anggota  shift sebelumnya dan Ketua tim dan angota Tim yang akan bertugas mengunjungi setiap pasien untuk memvalidasi keadaan pasien dan menginformasikan kepada pasien tentang perawat yang akan bertugas.

·         Ketua Tim yang akan dinas memperkenalkan diri dan anggota tim kepada pasien baru dan keluarga.

Mekanisme kerja

·         Pembentukan tim dilakukan oleh kepala ruangan.

·         Evaluasi metode tim dilakukan setiap bulan, dan kinerja ketua tim dievaluasi setiap tiga bulan.

·         Setiap tim bertanggung jawab pada sekelompok pasien dalam memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif dan berkesinambungan dari sejak pasien masuk sampai pulang.

·         Pembagian pasien dilakukan oleh Ketua tim pada saat pre konfrens.

·         Anggota Tim yang akian menukar dinas, harus sepengetahuan ketua tim dan kepala ruangan dan harus dengan sesama anggota timnya yang mempunyai kompetensi yang sama.

·        Rencana harian wajib dibuat oleh kepala ruangan, ketua tim, penaggung jawab shift sebelum mulai overan dan dilengkapi setelah overan. Rencana harian dikumpulkan pada map masing-masing tim yang telah disediakan sebelum mulai bekerja hari itu

Isi Konferens:

Ketua tim melaksanakan konferens 10 – 15 menit

Pre Konferens :

-          Ketua tim Memberi pengarahan kepada anggota tim tentang  rencana asuhan pasien pada hari tersebut.

-          Memberi penugasan kepada anggota tim bila ada pasien baru.

-          Memberi kesempatan kepada anggota Tim untuk bertanya

-          Memberi penekanan pada hal-hal yang perlu diperhatikan

-          Memberi penekanan pada pendidikan pasien.

-          Membahas pasien-pasien yang menjadi prioritas pada shift tersebut.

-          Menanyakan kesiapan fisik, mental angota dalam melakukan asuhan.

-          Mengucapkan selamat bekerja sama kepada anggota tim  

Post Konferens :

-          Ketua Tim mengevaluasi kegiatan tiap anggota tim.

-          Melakukan evaluasi dengan mengajukan pertanyaan kepada tiap anggota tim tentang pelaksanaan tugasnya.

-          Mengevaluasi respon pasien dan keluarga terhadapat pelaksanaan asuhan pasien.

-          Mengevaluasi pelaksanan Program medik yang dilakukan oleh dokter maupun yang didelegasikan kepada perawat.

-          Mengevaluasi tentang kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan, pelaksanaan program medik dan administarsi pasien.

-          Memberi peneguhan dan pujian akan apa yang telah dilakukan dengan baik

-          Mengevaluasi hambatan yang dialami setiap anggota tim

-          Mengevaluasi peralatan dan fasilitas yang digunakan

-          Memberi umpan balik kepada anggota tentang pelaksanaan yang telah dilakukan

-          Mengucap terima kasih atas kerja sama kepada anggota tim

JADWAL KEGIATAN Perawat Tim pada DINAS PAGI

JAM	KEGIATAN
07.00 – 07.10 07.10 – 07.30 07.30 – 07.45	-     Kebaktian bersama oleh perawat shift pagi -     Overan dari Perawat shift malam ke Perawat Shift Pagi -     Konfrens ketua tim pagi dan anggota. Oleh masing-masing tim
0745 – 10.00	Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana keperawatan : -     Membantu pasien dalam memenuhi personal hygiene -     Merapikan tempat tidur -     Mempersiapkan pemeriksaansesuai dengan program medik -     Memenuhi kebutuhan nutrisi dan cairan dan Eliminasi -     Melaksanakan terapi medis -     Mengukur tanda-tanda vital -     Melakukan Pengkajian lanjutan dan Dokumentasi asuhan -     Kolaborasi dengan dokter pada saat dokter visit pasien -     Memberi informasi tentang keadaan klien maupun urusan lain yang terkait dengan asuhan kepada klien dan keluarga
10.00 – 10.30	-     Ketua Tim menerima informasi dari anggota tim -     Diskusi hasil tindakan dengan ketua tim (katim) -     Melanjutkan impelementasi yang telah ditentukan. -     Melakukan penyuluhan sesuai kebutuhan pasien.
10.30 – 12.00	Istirahat secara bergantian diatur oleh ketua Tim
10.30 – 14.15 14.15 – 14.45	-     Melanjutkan implementasi yang telah ditentukan -     Membantu pasien dalam pemenuhan nutrisi -     Mengevaluasi hasil tindaskan dan mendokumentasikan -     Post Konferens Oleh Ketua Tim pagi dengan anggota tim
14.45 – 15.15	Overan dari Perawat shift Pagi kepada Perawat Shift Sore

 

JADWAL KEGIATAN Perawat Tim pada DINAS SORE

JAM	KEGIATAN
14.45 – 15.15	-     Overan Perawat shift pagi kepada perawat shif sore
15.15 – 17.45	Melaksanakan tindakan keperawatan seusai dengan rencana keperawatan : -     Membantu pasien dalam memenuhi personal hygiene -     Merapikan tempat tidur -     Memenuhi kebutuhan nutrisi dan cairan -     Melaksanakan terapi medis -     Mengukur tanda-tanda vital
17.45 – 19.00	Istirahat secara bergantian diatur oleh ketua tim
17.45 – 22.15	-     Melanjutkan implementasi yang telah ditentukan -     Melakukan penyuluhan sesuai kebutuhan pasien
22.15 – 22.45	Post Konferens oleh Ketua Tim Sore dengan anggota Tim
22.45 – 23.15	Overan Perawat shit sore kepada perawat shift malam

JADWAL KEGIATAN Perawat DINAS MALAM

JAM	KEGIATAN
22.45 – 23.15	- Overan dari perawat shift sore kepada perawat shift malam -     Konfrens antara P.J shift malam dan anggota
23.15 – 02.00	Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana keperawatan : -     Mengobservasi pola tidur pasien -     Memenuhi kebutuhan nutrisi dan cairan -     Memenuhi kebutuhan Eliminasi -     Melaksanakan terapi medis -     Mengukur tanda-tanda vital
02.00 – 05.00	-     Melanjutkan implementasi yang telah ditentukan -     Mengobservasi keadaan umum pasien -     Mengevaluasi hasil tindakan -     Pendokumentasian asuhan keperawatan -     Mengontrol dan melengkapi Rekam medis pasien seusai Program medik yang telah dilakukan.
05.30 – 06.45	-     Membantu pasien dalam memenuhi kebutuhan personal hygiene -     Mempersiapkan pemeriksaan penunjang -     Mengukur tanda-tanda vital -     Mendokumentasikan tindakan keperawatan dan hasil observasi.
06.45 – 07.15	Overan Perawat shift Malam kepada perawat Shit Pagi, Kepala Ruang dan Preceptor

 

JADWAL DINAS TIM

Pasien	PP / Ka. Tim	PA/Anggota tim	Tanggal :
			Pagi	Sore	malam

Ketua Tim :

PERENCANAAN HARIAN KETUA TIM

Ruang : K       Tanggal :                                            Ketua Tim :

WAKTU	KEGIATAN

RENCANA KERJA ANGGOTA TIM

Tanggal:                 Ruang : K                                                     Nama Perawat :

1A Nama Pasien : D.M : D.K : R.T :	1G
1B	1H
1C	2A
1D	AB
1E	2C
1F	2D

 
LAPORAN HARIAN KETUA TIM

Hari / Tanggal :                       Ruang :  K                           Ketua Tim :

NAMA PASIEN	Hal-hal yang perlu diperhatikan, masalah Keperawatan yang belum teratasi
IA
1B
1C
1D
1E
1E
2A
2B
2C
2D

Nama Perawat :

PERENCANAAN HARIAN PERAWAT ANGGOTA TIM

Hari Tanggal :                                                                        Ruang :                                                            

Waktu	Nama Pasien	Rencana Intervensi Keperawatan dan medik

Nama Perawat :

URAIAN JABATAN KETUA TIM KEPERAWATAN RUANG ‘ K ‘

RS. Advent Bandar Lampung

 

Nama Jabatan : Ketua Tim Keperawatan

Pengertian

Ketua tim keperawatan adalah seorang perawat yang diberi tanggung jawab membantu koordinator ruangan untuk mengkoordinir sekelompok perawat dalam memberikan asuhan keperawatan kepadan sekelompok pasien.

Fungsi

·         Membuat perencanaan kegiatan tim selama 24 jam

·         Mengorganisasikan tugas anggota 

·         Memberikan pengarahan kepada anggota tim dalam memberikan asuhan keperawatan

·         Melakukan evaluasi terhadap tindakan keperawatan yang diberikan kepada pasien selama 24 jam

Ruang lingkup

Ruang keperawatan rawat inap “ Ruang K “ dengan jumlah 10 – 12 orang pasien

Tanggung jawab

Bertanggung jawab keapda kepala ruangan

URAIAN TUGAS

1.    Melaksanakan fungsi perencanaan

·         Membuat rencana kerja harian

·         Menentukan jadwal konferensi awal dan akhir (pre dan post conference) dengan anggota tim.

·         Bersama Kepala ruangan mengadakan serah terima tugas setiap pergantian dinas.

·         Melakukan pengakjian terhadap kebutuhan pasien, menyusun rencana tindakan keperawatan, dan menentukan criteria evaluasi.

·         Menyiapkan peralatan dan fasilitas yang diperlukan anggota untuk memberi asuhan pasien.

2.    Melaksanakan fungsi pengorganisasian

·         Merumuskan tujuan dari pengorganisasian tim keperawatan.

·         Melakukan pembagian tugas kepada anggota tim sesuai jumlah pasien yang menjadi tanggung jawabnya.

·         Membagi tugas berdasarkan tingkat ketergantungan pasien.

·         Mengatur waktu istirahat untuk makan  anggota tim.

·         Mendelegasikan pelaksanaan asuhan keperawatan kepada anggota tim dan pelimpahan wewenang keputusan dan penggunaan sumber daya.

·         Membuat rincian tugas anggota tim meliputi pemberian asuhan keperawatan, dan kerjasama diantara anggota tim.

·         Melaksanakan koordinasi dengan tim kesehatan lain (antara lain visite dengan dokter,

3.    Melaksanakan fungsi pengarahan

·         Memberikan pengarahan kepada anggota tim dalam melaksanakan tindakan keperawatan dan mendokumentasikan asuhan keperawatan.

·         Memberi teguran dan bimbingan kepada anggota tim yang melalaikan tugas atau membuat kesalahan.

·         Memberi pujian kepada anggota tim yang melaksanakan tugasnya dengan baik, tepat waktu, berdasarkan prinsip / standar dan sesuai kebutuhan pasien.

·         Memberikan pertolongan segera pada pasien dengan kedaruratan.

·         Melakukan konferensi (pre dan conference) antar anggota tim untuk memberikan pengarahan kepada anggota tim dalam memberikan asuhan keperawatan.

·         Menciptakan kerjasama yang baik dan memfasilitasi keterbukaan diantara anggota tim.

·         Memberi motivasi kepada anggota tim untuk meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien.

·         Mengatasi permasalahan yang ada dalam tim, baik yang menyangkut pasien maupun perawat dan konsultasi ruangan.

LAPORAN HARIAN KETUA TIM I

Hari / Tanggal :                       Ruang : K       Ketua TIM :

NAMA PASIEN	Hal-hal yang perlu diperhatikan, masalah Keperawatan yang belum teratasi
IA
1B
1C
1D
1E
1F
1G
1H
2A
2B
2C
2D

PEMBAGIAN TUGAS KETUA TIM

Hari / Tanggal :           Ruang : K                              Ketua Tim :

NAMA PASIEN	MASUK	PERAWAT YANG BERTANGGUNG JAWAB
IA
1B
1C
1D
1E
1F
1G
1H
2A
2B
2C
2D

Catatan :

1. Ditulis dengan pensil
2.  Pada saat pasien pulang Nama Perawat dimasukan kedalam Buku Register Ruangan
3. Nama perawat sesuai dengan Kode nama perawat pada papan nama pasien Ruangan.