A. Hubungan terapeutik
Hubungan kerjasama ditandai dengan tukar menukar prilaku, pikiran dan pengalaman. Tahapan hubungan peraat dan klien dibagi dalam empat fasa (stuart dan sundeen,1987)
- fase pra interaksi
- fase perkenalan/orientasi
- fase kerja
- fase terminasi
Kegiatan yang perlu dilakukan pada tahap hubungan perawat dan klien
1. Prainteraksi
· masa persiapan sebelum berhubungan dan berkomunikasi dengan klien
· Mengevaluasi diri tentang kemampuan yang dimiliki
a. tugas perawat pada fase pra interaksi :
a. eksplorasi perasaan, fantasidan kekuatan diri
b. analisa kekuatan dan kelemahan diri.
c. Dapatkan data tentang klien jika mungkin
d. Rencanakan pertemuan pertama
b. hal-hal untuk mengevaluasi diri:
· Pengetahuan apa yang saya miliki
· Apa yang perlu diucapkan saat bertemu klien
· Bagaimana respon saya selanjutnya jika klien : diam, marah, menolak.
· Adakah pengalaman interaksi dengan klien yang negatif, jika ada lakukan koreksi
· Bagaimana tingat kecemasan saya?
Jika ringan – laksanakan
Jika berat – tunda
c. menetapkan tahapan hubungan/interaksi
· Kapan pertemuan pertama
· Kapan pertamuan selanjutnya
· Apa tujuan pertemuan
· Apa tindakan yang akan dilakukan
· Bagaiman cara melakukan
d. rencana interaksi
· siapkan secara tertulis rencana percakapan yang kan saudara lakukan pada saat berhubungan dan berkomunikasi dengan klien
· teknik komunikasi apa yang akan kita ucapkan kaitkan dengan tujuan hubungan
· Teknik observasi yang perlu dilakukan selama berhubungan
2. fase perkenalan dan orientasi
Perkenalan hanya dilakukan pada pertemuan pertama.
a. tugas perawat pada fase perkenalan dan orientasi:
· tentukan alasan klien meminta pertolongan
· bina rasa percaya, penerimaan dan komunokasi terbuka
· rumuskan kontrak bersama
· eksplorasi pikiran, perasaan dan erbuatan klien
· mengidentifikasi masalah serta merumuskan tujuan bersama klien
b. elemen kontrak pada fase perkenalan
o Nama individu (p-k)
o Peran perawat dan klien
o Tanggung jawab perawat dan klien
o Harapan perawat dan klien
o Tujuan hubungan
o Kontrak tempat, waktu, lama setap pertemuan
o Kerahasiaan
o Situasi terminasi
c. hal-hal/teknik komunikasi yang dilakukan (perkenalan)
ü Memberi salam
Selamat.....(dengan mengulurkan tangan)
ü Memperkenalkan diri perawat
Nama saya...., saya senang dipanggil ...
ü Menanyakan nama klien
Nama bapak siapa, senan dipanggil apa
ü Menyepakati pertemuan/kontrak
Contoh komunikasi untuk menanyakan kesediaan
- bagaimana kalau kita bercakap-cakap?
(bila klien sutuju, lanjutkan dengan menyepakati tempat dan lama)
- dimana kita bercakap-cakap
d. melengkapi kontrak
(melengkapai penjelasan tentang identitas dan tujuan interaksi)
Melengkapi identitas
- saya perawat yang bekerja di..., saya akan merawat bapak selama.... hari, mulai hari... s/d ...., saya datang jam.... s/d jam.....
- untuk menyepakati tujuan interaksi
kita akan bersama-sama menyelesaikan masalah yang bapak hadapi
- memulai percakapan awal
fokus pada pengkajian keluhan utama/alasan masuk rumah sakit.
Contoh:
Apa yang bapak rasakan sampai datang ke rumah sakit?
Apa ayng dirasakan saat ini?
- Menyepakati masalah klien
Setelah pengkajian kemudian sepakati masalah dan keluhan klien
Contoh:
Dari percakapan kita tadi, tampaknya bapak ...(sesuai masalah yang teridentifikasi)
- Mengakhiri perkenalan9terminasi sementara)
Isi percakapan :
- evaluasi hasil
- tindak lanjut
kontrak yang akn datang 9waktu, topik, tempat)
e. orientasi
- dialkukan pada setiap awal pertemuan dengan klien
- diikuti fase kerja dan terminasi sementara
tujuan fase orintasi
- memvalidasi keakuratan data
- rencana yang dibuat
- mengevaluasi tindakan yang telah lalu
- memberi salam
- memvalidasi keadaan pasien
- mengingatkan kontrak
f. kegiatan /teknik komunikasi pada fase orientasi
Ø memberi salam
selamat.... pak tono
Ø memvalidasi keadaan pasien
bagaimana perasaan pak tono sore ini?
Adakah hal yang terjadi selama kita tak bertemu?
g. mengingatkan kontrak (setiap interaksi)
Contoh komunikasi:
Pak tono masih ingat jam berapa kita harus bertemu hari ini?
Sesuai janji kita yang lalu kita akan bertemu ajm 09.00 wib
Pak tono masih ingat diman kita kita bertemu hari ini?
Sesiai janji kita, kita akan bertemu diruangan ini
Pak tono masih ingat apa yang akan kita bicarakan/lakukan sekarang?
Sesuai janji kita yang lalu, sekarang kita akan membicarakan tentang....
Baiklah sekarang kita akan membicarakan tentang....
(bila klien dapat mengingat kontrak yang disepakati, perawat wajib memberikan reinforcement)
3. fase kerja
Inti hubungan perawat dengan klien yang terkait erat dengan peklaksan rencana tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan sesuat tujuan yang kan dicapai.
Tujuan tii\ndakn keperawatan adalah:
- meningkatkan pengertian dan pengenalan klien akan dirinya, perasaanya, pikitran dan perilakunya yang sering disebut tujuan kognituf
teknik komunikasinya
- apa yang menyebabkan bapak marah...?
- apa tanda dan gejala ayng bapak rasakan saat marah
- ada kejadian apa sebelum bapak marah
-coba jelaskan dari awal
- mengembangkan, mempertahankan dan menignkatkan kemampuan klien secara mandiri menyelesaikan masalah yang dihadapi
- melaksanakan terapi keperawatan
- pelaksanakan penkes
- melaksanakan kolaborasi
- melaksanakan observasi dan monitoring
4. terminasi
sementara
isi percakapan:
Ø evaluasai hasil
Coba sebutkan hal-hal yang telah dibicarakan
Apa saja yang didapat dari percakapan tadi
Ø tindak lanjut
Bagaimana kalau... coba melakukan di ruangan/rumah
Yang mana yang akan dicoba
Ø kontrak yang akan datang
Waktu dan topik
akhir
isi percakapan
Ø evaluasi hasil
Coba sebutkan kemampuan apa yang didapat setelah dirawat disini
Apa saja yang telah diketahuiselama dirawat
Ø tindak lanjut
Rencana di rumah apa
Apa tanda dan gejala yang harus diperhatikan dirumah
Ø eksplorasi perasaan
Bagaimana perasaan rosi berpisah dengan saya/meninggalkan rumah sakit.
<a href="http://www.buyblogreviews.com" ><img src="http://www.buyblogreviews.com/sponsoredImages/sponsoredpost.gif" alt="Blog Advertising" border="0" /></a>
Tidak ada komentar:
Posting Komentar