R (44 tahun) dibawa ke IGD karena mengeluh sakit yang amat sangat pada daerah pinggang. Rasa sakit dirasakan hilang timbul mula-mula dipinggang kemudian menjalar kedaerah suprapubis lalu kedaerah lipat paha sampai kedaerah genetalia. R kelihatan pucat, kulit teraba dingin, diaphoresis, keluhan mual (+), muntah (-), nyeri ketok pada kosto-vetebra (+), ginjal tidak teraba, blass penuh, suhu 38.5oc, N : 98 x/menit, RR : 24 x/menit, TD : 160/86 mmHg, disuria (-), stranguria (-), frekuensi(+). Urinalisis menunjukan hematuri mikroskopik (+), piuria(-), proteinuria (-), bakteriuria (-). Hasil USG : terdapat batu dengan ukuran 4-5 mm yang menyambat sebaian ureter kanan. Klien menyatakan sebelumnya ia merasa sehat sampai kemudian rasa sakit membangunkan dari tidur, ia adalah seorang karyawan perusahaan yang selalu dikejar deadline, bekerja diruang AC, sering terlambat makan, jarang minum dan banyak duduk. Klien bercerita ayahnya dulu pernah dirawat karena menderita batu ginjal juga, sedangkan R menyatakan baru pertama kali ini ia diopname. Dx.medis : urolithiass
Berdasarkan kasus-kasus pemicu diatas, jawablah pertanyaan ini :
1. Berdasarkan kasus diatas, indentifikasi data focus diatas yang ditemukan pada pasien
2. Rumuskan diagnose keperawatan berdasarkan data focus tersebut
3. Susun rencana keperawatan mencakup tujuan, intervessi keperawatan dan rasional
4. Tindakan keperawatan apa yang perlu direncanakan pada pasien berdasarkan kasus?
5. Apa saja yang perlu diobservasi dan didokumentasikan pada pasien setelah tindakan keperwatan saudara lakukan?
Tidak ada komentar:
Posting Komentar